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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

亚冠鲁能VS武里南：刘彬彬破门 补时丢良机鲁能1-1

字体大小：A A2014-02-25 20:51:14编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间2月25日，2104赛季亚冠小组山东鲁能VS泰国武里南联队。替补出场的刘彬彬打入唯一进球。但是在91分钟，武里南联通过定位球破门，最终比赛以1-1结束，鲁能的亚冠首站未能迎来开门红。

　　山东鲁能VS武里南联赛前相关

　　时隔两年后，山东鲁能重新回到亚冠赛场，球队新赛季引进了阿洛伊西奥、蒙蒂略等强援，还将张文钊、王大Lei与戴琳等国脚级内援招致麾下，阵容实力全面升级。另外，南美解放者杯冠军教头库卡的教练团队也备受期待。

　　对手武里南联并非鱼腩，2012赛季，武里南联曾经客场击败广州恒大，上赛季武里南联亚冠小组赛出线后又在淘汰赛阶段爆冷淘汰了乌兹别克斯坦豪门本尤德科。

　　山东鲁能VS武里南联赛事回放

　　第18分钟，山东鲁能后场传球失误，王永珀回传却给了辛普森，后者得球后稍作调整，直接起脚远射，球稍稍高出横梁。

　　第55分钟，阿洛伊西奥接蒙蒂略传球突入禁区，武里南联后卫楚东在追防时铲倒阿洛伊西奥，主裁判罚点球。不过阿洛伊西奥在随后主罚点球时将球打飞，鲁能由此错失了打破僵局的机会。

　　第57分钟，山东鲁能获得点球机会，蒙蒂略边路直塞，阿洛伊西奥快速插上被查通放倒，阿洛伊西奥亲自操刀主罚，但是他脚下一滑将球打飞。

　　第59分钟，山东鲁能再次错失良机，洛维挑传撕开对方防线，阿洛伊西奥得球后直面门将，但是他的转身扫射被对方封出禁区。

　　第83分钟，山东鲁能终于打破场上僵局。郑铮左路突破横传，蒙蒂略中场拿球送出直传球，替补上场的刘彬彬中路接球后突破到禁区内，面对门将轻松推射破门，山东鲁能1-0领先。

　　但是在比赛补时阶段，武里南联队扳平比分。武里南联队任意球发到禁区，前点球员后蹭，无人防守的阿迪萨克门前轻松推射得手，场上比分变为1-1!最终全场比赛战罢，山东鲁能主场1-1战平武里南联队。【点击此处观看山东鲁能VS武里南全场录像回放】

　　山东鲁能VS武里南联赛事花絮

　　第28分钟，蒙蒂略长途奔袭到禁区后觅得良机，但是小角度射门被对方门将封出。阿洛伊西奥被放倒，他起身后有报复动作吃到黄牌。

　　山东鲁能VS武里南联赛事焦点

　　三亿强阵难耐小组最弱对手：今年转会市场上，鲁能大肆招兵买马，分别引入了库卡、阿洛伊西奥、蒙蒂略、王大Lei等人，阵容投入高达近三亿。不过在这场比赛中，三亿强阵未能击败本组中最弱的武里南联。

　　山东鲁能VS武里南联首发阵容

　　山东鲁能出场阵容

　　25-王大Lei;11-王彤、5-汪强、3-杜威、16-郑铮;23-李微(46分钟 28-蒿俊闵)、33-金敬道;31-阿洛伊西奥(73分钟 9-韩鹏)、30-蒙蒂略、8-王永珀(77分钟 21-刘彬彬);10-洛维

　　武里南联出场阵容

　　1-泰德松诺恩;2-本马詹、3-查通、5-大卫·罗切拉、25-苏克哈;8-恩努姆(68分钟 9-阿迪萨克)、10-凯夫普罗姆、19-平野甲斐、17-尤因;23-杰伊·辛普森(82分钟 13-马卡隆)、7-卡梅隆

　　山东鲁能VS武里南联数据分析

　　通过临场数据可见，鲁能队在数据并不占优。其中在控球率上，鲁能仅仅是以52.7%-47.3%稍稍占上风。而在射门数量上，鲁能以8-15落后对方近一倍。至于在射正次数上，鲁能亦是以3-5落后。同时在攻入30米区域上，鲁能同样19-29落后。由此可见，一场平局似乎亦是有据可循。